新生兒發(fā)燒了怎么辦
新生兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、就醫檢查和藥物治療等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應或代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭新生兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼，貼敷于額頭或太陽(yáng)穴。每次擦拭時(shí)間不超過(guò)10分鐘，間隔30分鐘重復監測體溫。若出現寒戰或皮膚發(fā)紺需立即停止。
2、調整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免包裹過(guò)厚衣物。使用空調或風(fēng)扇時(shí)注意風(fēng)向不直吹嬰兒，可穿單層純棉連體衣。監測肛溫每2小時(shí)一次，當體溫降至37.5攝氏度以下時(shí)移除降溫措施。早產(chǎn)兒需維持中性溫度環(huán)境。
3、補充水分
按每公斤體重每日150毫升計算總液體量，母乳喂養者增加喂養頻率。兩次喂奶間可喂服5-10毫升溫開(kāi)水，使用滴管或小勺緩慢喂入。觀(guān)察尿量每天應達6-8次，尿色清亮。出現口唇干燥或囟門(mén)凹陷時(shí)需立即就醫。
4、就醫檢查
體溫超過(guò)38攝氏度持續1小時(shí)、伴隨拒奶或嗜睡需急診。醫生可能進(jìn)行血常規、CRP檢測和尿培養，嚴重者需腰椎穿刺排除化膿性腦膜炎。新生兒敗血癥表現為黃疸加重、肌張力低下，需住院靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
5、藥物治療
對乙酰氨基酚栓劑適用于3個(gè)月以上嬰兒，每次10-15毫克/公斤。布洛芬混懸滴劑須在醫生指導下使用，間隔6-8小時(shí)給藥。新生兒禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染可考慮干擾素α2b噴霧劑。
家長(cháng)需每日記錄體溫變化曲線(xiàn)，觀(guān)察精神狀態(tài)和進(jìn)食量。保持臍部清潔干燥，接觸嬰兒前嚴格洗手。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出院早產(chǎn)兒需定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐或前囟膨隆，提示可能存在顱內感染需緊急CT檢查。居家護理期間避免使用退熱針劑或中藥灌腸等非規范治療。
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