左側睪丸下面摸到疙瘩
左側睪丸下方摸到疙瘩可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液或腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫，通過(guò)超聲檢查明確診斷，避免延誤治療。
1、附睪囊腫
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物，觸診可觸及光滑、邊界清晰的硬結?？赡芘c附睪管阻塞或炎癥有關(guān)，通常無(wú)疼痛感。確診后若無(wú)癥狀可觀(guān)察，體積較大時(shí)可行附睪囊腫切除術(shù)。常用輔助檢查包括陰囊超聲，需與睪丸腫瘤鑒別。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張表現為精索靜脈叢異常擴張，站立時(shí)陰囊有蚯蚓狀團塊，可能伴隨墜脹感。長(cháng)期站立或靜脈瓣功能不全為主要誘因。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。診斷需結合體格檢查和彩色多普勒超聲。
3、腹股溝疝
腹股溝疝發(fā)生時(shí)腸管可能墜入陰囊，形成可復性腫物，平臥時(shí)消失。腹壁薄弱和腹壓增高是主要病因。明確診斷后應避免重體力勞動(dòng)，需行疝修補術(shù)防止嵌頓。術(shù)前需通過(guò)透光試驗和影像學(xué)檢查評估疝囊內容物。
4、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液表現為陰囊內無(wú)痛性囊性腫物，透光試驗陽(yáng)性。先天性鞘狀突未閉或炎癥可能導致液體積聚。少量積液可自行吸收，量大時(shí)需鞘膜翻轉術(shù)。需通過(guò)超聲排除睪丸腫瘤等疾病，術(shù)后注意預防感染。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅硬且生長(cháng)迅速。隱睪病史和遺傳因素是高危因素。確診需依靠腫瘤標志物檢測和病理活檢，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療。早期發(fā)現五年生存率較高，需定期自我檢查。
發(fā)現陰囊腫物后應避免劇烈運動(dòng)或局部擠壓，穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲減少摩擦。每日溫水清洗會(huì )陰部，觀(guān)察腫物大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛發(fā)熱。忌煙酒及辛辣食物，保持規律作息。若腫物持續增大、出現紅腫熱痛或排尿異常，須立即至泌尿外科就診，完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。不可自行穿刺或外用藥物處理。
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