前列腺癌骨轉移的癥狀主要有骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等。前列腺癌骨轉移通常發(fā)生在脊柱、骨盆、股骨等部位，可能由腫瘤細胞通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統轉移至骨骼引起。

1、骨痛

骨痛是前列腺癌骨轉移最常見(jiàn)的癥狀，表現為持續性鈍痛或夜間加重的疼痛，多位于腰背部、骨盆或四肢長(cháng)骨。疼痛可能與腫瘤細胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢或釋放炎癥因子有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，同時(shí)需配合放療或雙膦酸鹽類(lèi)藥物治療原發(fā)病灶。

2、病理性骨折

病理性骨折指骨質(zhì)被腫瘤破壞后發(fā)生的骨折，常見(jiàn)于承重骨如椎體、股骨等?；颊呖赡艹霈F突發(fā)劇烈疼痛、活動(dòng)受限或畸形，輕微外力即可誘發(fā)。骨折可能與骨密度下降、溶骨性破壞等因素有關(guān)。治療需采用手術(shù)內固定結合放療，藥物可選用唑來(lái)膦酸注射液、地諾單抗注射液等抑制骨破壞。

3、脊髓壓迫

脊髓壓迫多因椎體轉移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根引起，表現為下肢無(wú)力、感覺(jué)異常、大小便失禁等。癥狀進(jìn)展迅速，可能與椎體塌陷或腫瘤直接浸潤有關(guān)。需緊急進(jìn)行椎體成形術(shù)或減壓手術(shù)，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，同時(shí)使用鹽酸阿霉素注射液等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

4、高鈣血癥

高鈣血癥因骨破壞釋放大量鈣離子入血導致，癥狀包括惡心、嗜睡、多尿、心律失常等?？赡芘c腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白或破骨細胞過(guò)度激活有關(guān)。治療需靜脈輸注生理鹽水擴容，使用唑來(lái)膦酸注射液降鈣，必要時(shí)采用呋塞米注射液促進(jìn)鈣排泄。

5、貧血

貧血表現為乏力、面色蒼白、心悸等，可能因骨髓浸潤影響造血功能或慢性疾病消耗所致。血常規檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低。治療需補充重組人促紅素注射液改善貧血，嚴重時(shí)可輸注濃縮紅細胞懸液，同時(shí)需控制腫瘤進(jìn)展以消除病因。

前列腺癌骨轉移患者需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶的攝入，避免高鈣食物如乳制品?？蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如散步以維持骨骼強度，但需防止跌倒。定期監測血鈣、骨代謝標志物及影像學(xué)變化，嚴格遵醫囑使用鎮痛藥物和抗骨吸收藥物。出現新發(fā)疼痛或運動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫評估。