神經(jīng)衰弱如何確診
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)衰弱#神經(jīng)
神經(jīng)衰弱的確診需結合臨床癥狀、心理評估及排除器質(zhì)性疾病，主要通過(guò)醫生問(wèn)診、量表測評和必要的醫學(xué)檢查完成。診斷依據包括持續存在的腦力易疲勞、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等核心癥狀，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等類(lèi)似表現疾病后，方可確診。
1、臨床問(wèn)診
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史及癥狀特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注腦力疲勞是否與用腦相關(guān)，情緒是否易激惹或持續低落，是否存在入睡困難或多夢(mèng)易醒等睡眠問(wèn)題。典型神經(jīng)衰弱患者常主訴注意力難以集中、記憶力減退，且癥狀持續超過(guò)3個(gè)月。問(wèn)診時(shí)需區分工作壓力引起的暫時(shí)性疲勞與病理性神經(jīng)衰弱。
2、心理量表評估
采用癥狀自評量表SCL-90、焦慮抑郁量表HADS等工具進(jìn)行測評。SCL-90中軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感等因子分超過(guò)常模標準時(shí)提示可能存在神經(jīng)衰弱。漢密爾頓焦慮量表得分超過(guò)14分需警惕共病焦慮障礙。量表結果需與臨床表現相互印證。
3、體格檢查
進(jìn)行基礎生命體征測量和神經(jīng)系統檢查，排除高血壓、甲亢等軀體疾病。甲狀腺功能檢查可鑒別甲亢導致的類(lèi)似癥狀，血常規檢查可發(fā)現貧血等潛在誘因。部分患者需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇等神經(jīng)系統疾病。
4、實(shí)驗室檢測
常規檢測包括甲狀腺功能五項、血常規、肝腎功能、電解質(zhì)等。甲狀腺激素水平異?？赡鼙憩F為類(lèi)似神經(jīng)衰弱的癥狀。嚴重失眠患者需檢測褪黑素分泌節律，慢性疲勞患者應排除EB病毒感染等潛在因素。
5、鑒別診斷
需與抑郁癥、焦慮癥、軀體形式障礙等精神疾病區分。抑郁癥患者存在持續心境低落和興趣喪失，焦慮癥以過(guò)度擔憂(yōu)為核心癥狀。雙相情感障礙躁狂發(fā)作期易被誤認為神經(jīng)衰弱，需追溯病史中是否有情緒高漲發(fā)作。
確診神經(jīng)衰弱后，建議建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意補充B族維生素，適量食用全谷物、深綠色蔬菜及堅果。避免攝入含咖啡因飲料，晚餐不宜過(guò)飽?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解心理壓力，嚴重時(shí)需在精神科醫生指導下使用谷維素片、安神補腦液等調節植物神經(jīng)功能的藥物。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：腦梗突然血壓高怎么辦
下一篇：預防腦梗吃什么藥
