孕晚期羊水越來(lái)越少怎么回事
孕晚期羊水減少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、母體脫水等原因引起，可通過(guò)增加水分攝入、密切監測胎動(dòng)、定期超聲檢查、醫學(xué)干預、及時(shí)終止妊娠等方式處理。
1、胎盤(pán)功能減退
胎盤(pán)功能減退可能導致胎兒血液灌注不足，減少胎兒尿液生成。通常伴隨胎兒生長(cháng)受限、胎心率異常等癥狀。需通過(guò)胎心監護和超聲檢查評估，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，或提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統異常
胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì )影響尿液排泄，導致羊水過(guò)少。超聲檢查可見(jiàn)雙腎形態(tài)異?；虬螂撞怀溆?。確診后需評估胎兒存活可能性，嚴重者可考慮胎兒宮內治療或使用呋塞米注射液促進(jìn)排尿。
3、胎膜早破
未足月胎膜早破會(huì )引起羊水持續外漏，增加感染風(fēng)險。表現為陰道突然流液、宮縮頻繁。需立即臥床并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，同時(shí)監測感染指標。
4、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓會(huì )導致胎盤(pán)血管痙攣，減少胎兒供血。常合并蛋白尿、水腫等癥狀。需控制血壓波動(dòng)，使用拉貝洛爾片降壓，配合硫酸鎂注射液預防子癇，嚴重時(shí)需提前分娩。
5、母體脫水
孕婦飲水不足或嘔吐腹瀉會(huì )導致血容量不足。表現為口渴、尿量減少等?？赏ㄟ^(guò)口服補液鹽散糾正脫水，每日飲水不少于2000毫升，同時(shí)監測羊水指數變化。
孕晚期發(fā)現羊水減少時(shí)，孕婦應保持左側臥位休息，每日記錄胎動(dòng)次數，避免劇烈運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉雞蛋，適量增加湯水類(lèi)食物。每周至少進(jìn)行1次胎心監護和超聲檢查，若出現胎動(dòng)異常、陰道流液或宮縮頻繁，須立即就醫。根據孕周和胎兒狀況，醫生可能建議靜脈補液、羊膜腔灌注或適時(shí)終止妊娠等措施。
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