小兒上吐下瀉發(fā)燒怎么辦
小兒上吐下瀉發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、補充體液、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。小兒上吐下瀉發(fā)燒通常由胃腸感染、飲食不當、過(guò)敏反應、中暑、腸套疊等原因引起。
1、調整飲食
小兒上吐下瀉發(fā)燒期間應暫停固體食物，改為少量多次飲用米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁或口服補液鹽溶液。癥狀緩解后可逐步添加清淡易消化的食物如白粥、面條，避免油膩、高糖或高纖維食物。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳，但需縮短單次喂養時(shí)間。
2、補充體液
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液，24小時(shí)內補液量按每公斤體重50-100毫升計算?？捎^(guān)察尿量判斷脫水程度，6小時(shí)內無(wú)排尿或哭時(shí)無(wú)淚需立即就醫。家長(cháng)需注意補液溫度接近體溫，避免一次性大量飲用刺激胃腸。
3、物理降溫
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，每次持續10分鐘。避免使用酒精或冰水擦浴，退熱貼可輔助貼于額頭。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫，若持續高熱或伴有寒戰需就醫。
4、使用藥物
蒙脫石散可保護胃腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調節腸道菌群，布洛芬混懸液適用于高熱退燒。所有藥物均需遵醫囑使用，家長(cháng)不可自行調整劑量。嘔吐嚴重時(shí)可使用栓劑替代口服藥物。
5、及時(shí)就醫
出現血便、持續嘔吐、嗜睡、前囟凹陷或尿量顯著(zhù)減少時(shí)，需立即就診。輪狀病毒抗原檢測、血常規和便常規可明確病因。靜脈補液適用于中重度脫水患兒，抗生素僅針對細菌性腸炎使用。
家長(cháng)需保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹護臀霜?；謴推诶^續補充益生菌1-2周，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。注意餐具消毒與手衛生，3天內癥狀無(wú)改善或出現新發(fā)皮疹需復診。居家觀(guān)察期間記錄嘔吐、腹瀉次數及體溫變化，就醫時(shí)提供詳細病程記錄有助于醫生判斷。
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