小兒肺炎反復發(fā)燒

博禾醫生
小兒肺炎反復發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、支原體感染、免疫力低下、護理不當等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、退熱處理、霧化吸入、補液支持、氧療等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見(jiàn)誘因,患兒可能出現持續低熱伴陣發(fā)性干咳。醫生可能建議使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。家長(cháng)需保持室內空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染易引發(fā)高熱,體溫可達39攝氏度以上。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,對青霉素過(guò)敏患兒可選用阿奇霉素干混懸劑。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化,每4小時(shí)監測體溫。
支原體肺炎特征為頑固性發(fā)熱,熱程常超過(guò)7天。醫生多選用羅紅霉素顆?;蚩死顾仄M(jìn)行治療,配合氨溴索口服液化痰?;純号P床期間家長(cháng)應協(xié)助拍背排痰,維持半臥位緩解呼吸困難。
營(yíng)養不良或先天性免疫缺陷患兒更易出現病情反復。除規范使用匹多莫德口服液調節免疫外,家長(cháng)需保證患兒攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白,如乳清蛋白粉或魚(yú)肉泥?;謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑。
過(guò)早停藥或受涼會(huì )導致體溫再次升高。家長(cháng)須嚴格遵醫囑完成療程,即使退熱后仍要繼續用藥3-5天。保持患兒口腔清潔,發(fā)熱期間用溫水擦浴物理降溫,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。
患兒飲食應以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如小米粥、南瓜羹等,少量多餐避免加重胃腸負擔?;謴推诿咳毡WC12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。注意觀(guān)察尿量及呼吸頻率,若出現口唇發(fā)紺或嗜睡應立即復診。保持居住環(huán)境濕度在50-60%,定期清洗更換床上用品。
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