呼吸衰竭用什么藥

博禾醫生
呼吸衰竭患者需遵醫囑使用尼可剎米注射液、鹽酸多沙普侖注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、氨茶堿片等藥物。呼吸衰竭可能與慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),需根據病因及血氣分析結果選擇藥物。
尼可剎米注射液為呼吸中樞興奮劑,適用于中樞性呼吸抑制。該藥通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,改善肺泡通氣量。使用期間需監測血氧飽和度及動(dòng)脈血氣,避免過(guò)量導致驚厥。禁用于抽搐、驚厥患者。
鹽酸多沙普侖注射液適用于麻醉后呼吸抑制和慢性阻塞性肺疾病引起的急性呼吸衰竭。其通過(guò)直接興奮延髓呼吸中樞增加通氣量,作用強于尼可剎米。常見(jiàn)不良反應包括血壓升高、心率加快,高血壓及冠心病患者慎用。
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉用于急性呼吸窘迫綜合征或重癥哮喘導致的呼吸衰竭。糖皮質(zhì)激素可減輕肺水腫和炎癥反應,改善氧合。需警惕高血糖、感染擴散等副作用,療程一般不超過(guò)7天。肺結核及真菌感染者禁用。
注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉適用于重癥肺炎合并呼吸衰竭的抗菌治療。β-內酰胺酶抑制劑復方制劑對常見(jiàn)呼吸道病原菌有效。用藥期間需監測肝功能,飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應。對青霉素過(guò)敏者需皮試后使用。
氨茶堿片用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭。通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴張支氣管,需監測血藥濃度預防中毒。常見(jiàn)惡心、心悸等不良反應,與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用時(shí)需調整劑量。急性心肌梗死患者禁用。
呼吸衰竭患者應絕對臥床休息,采取半臥位改善通氣。飲食需高蛋白、高熱量、易消化,限制鈉鹽攝入預防水腫。嚴格遵醫囑吸氧,避免高濃度氧導致二氧化碳潴留加重。定期復查動(dòng)脈血氣,出現意識改變或血氧飽和度持續低于90%需立即就醫。家庭氧療患者需配備血氧儀監測,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
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