嬰兒黃疸高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血治療、母乳喂養調整、密切監測等方式治療。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藍光照射

藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法，通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)促使膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平超過(guò)安全閾值的患兒，需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部，并定期監測膽紅素水平變化。常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉等，通常停止照射后可緩解。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，適用于輕度黃疸或輔助光療。茵梔黃口服液能清熱利濕退黃，常用于母乳性黃疸輔助治療。白蛋白注射液可用于結合游離膽紅素，預防膽紅素腦病發(fā)生。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，家長(cháng)不可自行調整劑量。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)嘔吐、嗜睡等不良反應。

3、換血治療

當膽紅素水平接近或超過(guò)換血標準時(shí)，需采用換血療法快速降低膽紅素濃度。主要適用于Rh溶血病、ABO溶血病等重癥黃疸患兒。該操作需在有新生兒重癥監護條件的醫院進(jìn)行，通過(guò)置換患兒血液清除致敏抗體和膽紅素。術(shù)后需持續監測生命體征、電解質(zhì)及凝血功能，警惕感染、血栓等并發(fā)癥。

4、母乳喂養調整

對確診為母乳性黃疸的嬰兒，可嘗試暫停母乳喂養2-3天觀(guān)察黃疸消退情況。期間改用配方奶喂養并保證每日8-12次喂養頻率，促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排泄。重新恢復母乳后黃疸可能反復但多不嚴重，若膽紅素持續升高需進(jìn)一步評估。哺乳期母親應避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等。

5、密切監測

家長(cháng)需每日觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴大，記錄進(jìn)食量、排尿排便次數及精神狀態(tài)。使用經(jīng)皮膽紅素測定儀居家監測時(shí)，應選擇前額、胸骨部位測量并記錄數值變化。發(fā)現嗜睡、拒奶、肌張力減低等異常需立即就醫。出院后應按醫囑定期復查，直至黃疸完全消退。

家長(cháng)應保持嬰兒皮膚清潔干燥避免破損感染，喂養時(shí)采取少量多次原則保證營(yíng)養攝入。每日適當暴露四肢于柔和陽(yáng)光下，但需避免強光直射眼睛。注意觀(guān)察大便顏色變化，白陶土樣便提示膽汁淤積需及時(shí)就診。居住環(huán)境保持適宜溫濕度，避免包裹過(guò)厚影響散熱。記錄每日體重增長(cháng)情況，若增長(cháng)不良需排查喂養不足或疾病因素。母乳喂養母親應保持飲食均衡，避免攝入可能影響膽紅素代謝的食物或藥物。