坐骨神經(jīng)損傷怎么辦
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坐骨神經(jīng)損傷可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式改善。坐骨神經(jīng)損傷可能與外傷、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，避免久坐久站及劇烈運動(dòng)。選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節微屈位，減輕神經(jīng)牽拉。日?？墒褂醚休o助支撐，但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。
2、物理治療
疼痛緩解后可行超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)?；謴推诓捎玫皖l脈沖電刺激防止肌肉萎縮，配合水中運動(dòng)訓練可降低關(guān)節負荷。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)及直腿抬高訓練，每組10-15次。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片需連續服用1-3個(gè)月。嚴重疼痛者可能需短期使用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)傳導。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于梨狀肌壓迫導致的頑固性疼痛，可在超聲引導下進(jìn)行坐骨神經(jīng)周?chē)⑸渲委?，常用藥物包括利多卡因注射液、復方倍他米松注射液等。該治療需間隔2-3周重復進(jìn)行，全年不超過(guò)4次。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根者可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腫瘤壓迫需實(shí)施腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練，6周內避免負重及扭轉動(dòng)作。嚴重神經(jīng)斷裂者可能需行神經(jīng)移植或肌腱轉位術(shù)。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥食品、三文魚(yú)等。避免穿高跟鞋及單側負重，陰冷天氣注意腰腿部保暖。若出現足下垂或大小便失禁需立即就醫，此類(lèi)癥狀提示神經(jīng)嚴重損傷。
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