男性睪丸疼痛什么原因

博禾醫生
男性睪丸疼痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
睪丸扭轉多因精索旋轉導致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫是典型表現。該病可能與先天性鞘膜異常有關(guān),需緊急手術(shù)復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷,確診后需在6小時(shí)內行睪丸扭轉復位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
附睪炎常由細菌逆行感染引起,表現為附睪腫大壓痛并向腹股溝放射??赡芘c尿路感染、留置導尿管等因素有關(guān),急性期可見(jiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎或細菌感染,睪丸均勻腫大伴劇烈觸痛是主要特征。病毒性睪丸炎可能影響生精功能,需使用干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。細菌性感染可選用注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)需臥床休息并冰敷緩解疼痛。
精索靜脈曲張表現為陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)。重度曲張可能影響睪丸生精功能,查體可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀團塊。輕度可穿專(zhuān)用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
睪丸外傷常見(jiàn)于運動(dòng)撞擊或騎跨傷,立即出現劇烈疼痛伴陰囊血腫。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重血腫需手術(shù)清除積血。外傷后需監測睪丸大小變化,排除睪丸破裂等需急診手術(shù)的情況。
出現睪丸疼痛應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。急性期可間斷冰敷每次15-20分鐘,抬高陰囊促進(jìn)血液回流。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C有助于炎癥恢復。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確病因。日常注意會(huì )陰部清潔,避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,定期自查睪丸形態(tài)變化。
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