心律失?？赏ㄟ^(guò)生活干預、藥物治療、電復律治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常通常由心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。

1、生活干預

保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能，避免飲用濃茶或咖啡等含咖啡因飲料。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳，可增強心肌耐受力?？刂柒c鹽攝入量每日不超過(guò)5克，減少高脂飲食對血管的負擔。戒煙限酒可降低交感神經(jīng)興奮性，改善心肌供氧狀態(tài)。

2、藥物治療

鹽酸美西律片適用于室性心律失常，通過(guò)抑制鈉離子通道延長(cháng)心肌不應期。酒石酸美托洛爾緩釋片能阻斷β受體減慢房室傳導，常用于房顫伴快速心室率。鹽酸胺碘酮注射液對于頑固性室速具有廣譜抗心律失常作用。普羅帕酮片可治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，但禁用于嚴重心衰患者。地高辛片通過(guò)增強迷走神經(jīng)張力控制慢性房顫心率，需定期監測血藥濃度。

3、電復律治療

同步直流電復律適用于血液動(dòng)力學(xué)不穩定的房顫或室速患者，通過(guò)100-200焦耳電能瞬間使心肌除極。治療前需靜脈注射鎮靜藥物，電極板分別置于胸骨右緣和心尖部。術(shù)后需持續心電監護24小時(shí)，觀(guān)察有無(wú)血栓栓塞并發(fā)癥。對于反復發(fā)作患者可考慮聯(lián)合抗凝治療，預防心房?jì)妊ㄐ纬伞?/p>

4、導管消融術(shù)

三維標測系統引導下射頻消融能根治陣發(fā)性室上速，通過(guò)導管釋放熱能破壞異常傳導通路。房顫消融需隔離肺靜脈開(kāi)口部，手術(shù)時(shí)間約3-4小時(shí)。術(shù)后可能出現心包填塞或肺靜脈狹窄，需住院觀(guān)察3-5天。成功率可達70-80%，術(shù)后半年內需繼續服用抗心律失常藥物。

5、植入心臟起搏器

雙腔起搏器適用于病態(tài)竇房結綜合征伴房室傳導阻滯，通過(guò)電極導線(xiàn)維持正常心率。具有頻率應答功能的設備可根據活動(dòng)量自動(dòng)調節，電池壽命約8-10年。術(shù)后避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境，每月通過(guò)遠程監測傳輸數據。對于室速高?；颊呖芍踩隝CD，在發(fā)生惡性心律失常時(shí)自動(dòng)除顫。

心律失?；颊邞⒚咳彰}搏監測習慣，記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀及時(shí)長(cháng)。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免暴飲暴食加重心臟負荷。運動(dòng)強度以不引發(fā)心悸為度，可選擇太極拳等舒緩鍛煉方式。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，嚴格遵醫囑調整用藥方案。出現持續胸痛或暈厥需立即就醫，警惕心源性猝死風(fēng)險。