牙疼了一個(gè)月了還痛是什么原因
關(guān)鍵詞：#牙疼
牙疼持續一個(gè)月可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。長(cháng)期牙疼通常提示存在病理性因素，建議及時(shí)到口腔科就診，通過(guò)臨床檢查結合影像學(xué)評估明確病因。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，當病變深入牙本質(zhì)層時(shí)會(huì )引發(fā)持續性酸痛。齲洞容易嵌塞食物殘渣刺激牙髓神經(jīng)，導致進(jìn)食冷熱酸甜時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)去腐充填治療修復缺損，嚴重者可能需嵌體修復或全冠修復。
2、牙髓炎
細菌感染波及牙髓組織會(huì )引起自發(fā)性跳痛，夜間平臥時(shí)疼痛加重是該病典型特征。急性期可出現放射性疼痛，慢性期則表現為咬合不適。需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時(shí)配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。
3、根尖周炎
牙髓感染擴散至根尖周組織會(huì )導致咬合痛和叩擊痛，患牙常有浮出感。急性發(fā)作時(shí)可形成根尖膿腫，伴隨牙齦腫脹和面部水腫。需通過(guò)根管治療引流膿液，嚴重者需配合切開(kāi)引流，必要時(shí)口服頭孢克肟分散片輔助消炎。
4、牙周炎
牙菌斑長(cháng)期刺激導致牙周袋形成，會(huì )出現牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴持續性鈍痛。晚期可能發(fā)生牙周膿腫，疼痛呈搏動(dòng)性?；A治療包括齦上潔治和齦下刮治，重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)，可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周?chē)浗M織反復感染會(huì )引起張口受限和放射性耳顳部疼痛，常伴隨頜下淋巴結腫大。急性期需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋，炎癥控制后建議拔除阻生齒。若形成間隙感染，需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉治療。
日常應注意使用巴氏刷牙法清潔口腔，餐后配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。避免用患側咀嚼過(guò)硬食物，冷熱刺激可能加重疼痛癥狀。含氟牙膏可增強牙體抗齲能力，定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問(wèn)題。若出現牙齦腫脹或發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫處理。
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