胃腸結石如何治療

博禾醫生
胃腸結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡碎石、手術(shù)取石等方式治療。胃腸結石可能與胃動(dòng)力異常、異物攝入、高纖維飲食等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
胃腸結石體積較小時(shí)可通過(guò)飲食調節促進(jìn)排出。建議暫時(shí)禁食粗纖維食物如芹菜、竹筍,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。每日分次飲用適量溫開(kāi)水或碳酸氫鈉溶液有助于軟化結石。避免空腹進(jìn)食柿子、山楂等鞣酸含量高的食物。
遵醫囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片可加速結石排出。胃蛋白酶顆粒、胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑能幫助分解植物性結石。合并胃黏膜損傷時(shí)可聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。用藥期間需觀(guān)察排便情況。
對于直徑超過(guò)3厘米的結石可采用內鏡下機械碎石術(shù)。通過(guò)胃鏡導入碎石網(wǎng)籃或激光探頭,將大結石分解為小塊后自然排出。該方式創(chuàng )傷較小,適用于年老體弱患者。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)并監測有無(wú)出血。
當結石引發(fā)腸梗阻或內鏡治療失敗時(shí)需行剖腹手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括胃切開(kāi)取石術(shù)、腸管切開(kāi)取石術(shù),術(shù)中需探查全消化道防止遺漏多發(fā)結石。術(shù)后需胃腸減壓3-5天,逐步過(guò)渡到正常飲食。
中醫認為胃腸結石屬食積范疇,可辨證使用消食導滯方劑如保和丸、枳實(shí)導滯丸。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸蠕動(dòng)。治療期間忌食生冷油膩,配合腹部按摩每日2-3次。
預防胃腸結石需養成細嚼慢咽的進(jìn)食習慣,避免空腹食用柿子、黑棗等易結塊食物。術(shù)后患者應定期復查胃鏡,日??娠嬘蒙倭筷惼ど介龠M(jìn)消化。出現持續腹痛、排便異常等情況應及時(shí)就醫,避免自行服用瀉藥加重病情。
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