過(guò)敏性紫癜是什么疾病
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過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害。
1、發(fā)病機制
過(guò)敏性紫癜可能與免疫復合物沉積有關(guān)，常見(jiàn)于鏈球菌感染后，部分患者與食物或藥物過(guò)敏相關(guān)。典型表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紫紅色斑丘疹，可伴有關(guān)節腫脹、腹部絞痛及血尿。急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
2、皮膚表現
特征性表現為可觸及的紫癜樣皮疹，多出現在下肢及臀部，壓之不褪色。皮疹可能分批出現，嚴重時(shí)可融合成片。需注意保持皮膚清潔，避免搔抓，可局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢癥狀。
3、關(guān)節癥狀
約半數患者會(huì )出現膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節腫痛，通常不遺留關(guān)節畸形。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，同時(shí)建議關(guān)節制動(dòng)，抬高患肢減輕腫脹。
4、胃腸受累
腹部癥狀包括陣發(fā)性臍周絞痛、惡心嘔吐，嚴重者可出現腸套疊。飲食應選擇少渣流食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養支持。腹痛明顯時(shí)可使用顛茄片解痙，但需排除急腹癥。
5、腎臟損害
部分患者會(huì )出現血尿、蛋白尿等腎損害表現，極少數進(jìn)展為慢性腎炎。需定期監測尿常規，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢。腎臟受累時(shí)可遵醫囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。
過(guò)敏性紫癜患者應避免接觸已知過(guò)敏原，急性期建議低鹽、低蛋白飲食，恢復期逐漸增加活動(dòng)量。注意觀(guān)察尿液顏色及腹痛情況，若出現持續血尿、劇烈腹痛或關(guān)節活動(dòng)受限，應及時(shí)復查。病程中需監測血壓和腎功能，多數兒童預后良好但可能復發(fā)，成人患者需警惕腎臟損害遷延不愈。
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