痔瘡怎么區分內痔和外痔
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
痔瘡區分內痔和外痔主要依據發(fā)生位置、癥狀表現及檢查方法，主要有齒狀線(xiàn)位置、常見(jiàn)癥狀、肛門(mén)視診、肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查等方式。
一、齒狀線(xiàn)位置
內痔位于齒狀線(xiàn)上方，由直腸黏膜下靜脈叢擴張形成，表面覆蓋黏膜組織。外痔發(fā)生在齒狀線(xiàn)下方，源于肛管皮下靜脈叢迂曲，表面為皮膚層。齒狀線(xiàn)作為分界點(diǎn)，是區分痔瘡類(lèi)型的關(guān)鍵解剖標志，內痔多因腹壓增高導致靜脈回流受阻，外痔常與排便用力過(guò)度相關(guān)。
二、常見(jiàn)癥狀
內痔典型表現為無(wú)痛性便血，血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面，嚴重時(shí)出現痔核脫出。外痔以肛門(mén)異物感、潮濕瘙癢為主，血栓性外痔可突發(fā)劇烈疼痛，形成紫硬結節。癥狀差異源于神經(jīng)分布不同，齒狀線(xiàn)上方黏膜對痛覺(jué)不敏感，下方皮膚神經(jīng)豐富且敏感。
三、肛門(mén)視診
通過(guò)觀(guān)察肛周狀況初步判斷，外痔可見(jiàn)肛緣皮膚隆起或紫暗色血栓塊，內痔在未脫出時(shí)外觀(guān)無(wú)明顯異常。檢查時(shí)需觀(guān)察肛周有無(wú)腫物、皮贅及分泌物，血栓性外痔表現為邊界清晰的紫藍色腫塊，炎性外痔伴有紅腫熱痛。
四、肛門(mén)指診
醫師戴指套涂潤滑劑后伸入肛管探查，內痔可觸及柔軟團塊，指套可能染血。外痔能摸到肛緣皮下硬結或條索狀物，指診可評估括約肌張力及肛管結構變化。
五、肛門(mén)鏡檢查
將肛門(mén)鏡緩慢插入肛管觀(guān)察直腸下端，內痔可見(jiàn)黏膜隆起呈暗紅色，根據脫出程度分為四期。肛門(mén)鏡能直觀(guān)顯示痔核數量、大小及出血點(diǎn)，是明確診斷的有效工具。
日常應注意保持排便通暢，避免久坐久站，每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥等，適當進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。若出現持續便血、痔核嵌頓等情況應及時(shí)就醫，避免盲目用藥延誤病情。建議養成定時(shí)排便習慣，控制如廁時(shí)間，減少辛辣刺激食物攝入，保持肛門(mén)局部清潔干燥。
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