寶寶尿多不大便是怎么回事

博禾醫生
寶寶尿多不大便可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)矯正等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑干預。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)含量過(guò)高而膳食纖維不足時(shí),可能導致寶寶排尿增多但排便困難。家長(cháng)需適當增加菜泥、果泥等輔食,如西藍花泥、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的食物。若為奶粉喂養,可咨詢(xún)醫生是否需要更換低蛋白高纖維配方奶粉。
寶寶出汗多或喂養間隔過(guò)長(cháng)時(shí),體內水分優(yōu)先通過(guò)尿液排出,腸道水分減少會(huì )導致大便干結。家長(cháng)應在兩餐間少量多次喂溫水,母乳喂養母親需保證自身每日飲水2000毫升以上。觀(guān)察寶寶尿色若偏黃則提示需增加補液。
腸道菌群失調或胃腸動(dòng)力異??赡鼙憩F為尿量正常但排便間隔延長(cháng),常伴隨腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節菌群,或口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致腸管持續性痙攣,表現為頑固性便秘伴排尿增多,腹部觸診可觸及糞塊。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用開(kāi)塞露納肛緩解癥狀,重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì )減緩腸道蠕動(dòng),出現少便多尿、皮膚干燥、喂養困難等癥狀。需檢測血清游離T3、T4及TSH水平,確診后需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
家長(cháng)應記錄寶寶每日排尿排便次數及性狀,喂養時(shí)保持環(huán)境安靜避免吞入空氣??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法需輕柔避開(kāi)臍部。若超過(guò)3天未排便或出現嘔吐、血便等情況,須立即就醫排除腸梗阻等急癥。平時(shí)可適當讓寶寶俯臥活動(dòng),促進(jìn)胃腸動(dòng)力發(fā)育。
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