孩子不發(fā)燒突然抽搐怎么辦

博禾醫生
孩子不發(fā)燒突然抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄抽搐細節、及時(shí)就醫、完善檢查等方式處理。抽搐可能由低鈣血癥、癲癇、腦炎、腦外傷、中毒等原因引起。
立即將孩子平臥頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止誤吸窒息。家長(cháng)需用軟布墊在上下牙間避免舌咬傷,但不可強行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。抽搐時(shí)禁止喂水或藥物,待發(fā)作停止后側臥觀(guān)察呼吸和面色。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,保持環(huán)境安靜昏暗。家長(cháng)需避免按壓肢體或大聲呼叫刺激孩子,抽搐通常會(huì )在數分鐘內自行緩解。發(fā)作后孩子可能出現嗜睡,應讓其充分休息,不要立即抱起或搖晃。
家長(cháng)需記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、肢體表現(如單側或全身抽動(dòng))、眼球轉動(dòng)方向、有無(wú)大小便失禁等。用手機拍攝視頻有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型。觀(guān)察發(fā)作后是否出現肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)系統癥狀。
首次無(wú)熱抽搐需立即前往兒科急診,醫生可能開(kāi)具地西泮注射液控制急性發(fā)作,或使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。若伴隨嘔吐、頭痛或意識障礙,需進(jìn)行頭顱CT排除腦出血等急癥。
醫生會(huì )根據情況安排腦電圖、血鈣檢測、頭顱核磁共振等檢查。低鈣血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,腦炎需使用阿昔洛韋注射液抗病毒治療。遺傳代謝病患兒可能需要特殊飲食干預,家長(cháng)需嚴格遵醫囑長(cháng)期隨訪(fǎng)。
日常生活中家長(cháng)需保證孩子規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意補充含鈣豐富的牛奶、奶酪,限制碳酸飲料攝入。癲癇患兒外出需佩戴醫療警示手環(huán),避免游泳、攀高等危險活動(dòng)。定期復查腦電圖和血藥濃度,不可擅自調整抗癲癇藥物劑量。如出現抽搐時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續發(fā)作或發(fā)作后意識不恢復,需立即呼叫急救。
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