左側睪丸有一團東西是什么原因引起的

博禾醫生
左側睪丸出現團塊可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起。睪丸區域的異常團塊需結合觸診特征、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷,建議盡早就診泌尿外科明確診斷。
精索靜脈叢異常擴張可形成蚯蚓狀團塊,多見(jiàn)于左側睪丸上方。久站后墜脹感明顯,平臥時(shí)團塊可能縮小??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
附睪感染形成的炎性包塊常伴紅腫熱痛,可能由大腸桿菌等細菌感染導致。急性期需臥床休息,冰敷緩解腫脹,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性反復發(fā)作需排除結核感染。
鞘狀突未閉合導致液體積聚形成囊性團塊,透光試驗陽(yáng)性。先天性因素或外傷均可引發(fā),體積較大時(shí)可出現墜脹感。少量積液可觀(guān)察,明顯腫大需行鞘膜翻轉術(shù),禁用穿刺抽液避免感染。
無(wú)痛性實(shí)性團塊需高度警惕生殖細胞腫瘤,可能伴睪丸質(zhì)地變硬。絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物檢測及超聲檢查可輔助診斷。確診后根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
腹腔內容物經(jīng)腹股溝管突出形成可復性包塊,咳嗽時(shí)明顯。長(cháng)期站立、慢性咳嗽等腹壓增高為主要誘因。嬰幼兒可能自愈,成人需行疝修補術(shù),避免發(fā)生嵌頓導致腸管壞死。
日常應避免久坐久站,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少局部摩擦。每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現團塊增大、質(zhì)地改變或出現疼痛發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即就醫。禁止盲目熱敷或擠壓腫塊,睪丸區域檢查推薦上午就診,此時(shí)陰囊松弛便于觸診。治療期間應禁止劇烈運動(dòng)和高強度體力勞動(dòng)。
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