過(guò)敏性咳嗽主要表現為陣發(fā)性干咳,可能伴有咽喉癢、胸悶等癥狀。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引起,主要有吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、冷空氣刺激、呼吸道感染、藥物過(guò)敏等因素??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物、霧化治療、免疫調節、中醫調理等方式緩解。
1、吸入性過(guò)敏原
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原可能刺激呼吸道黏膜,引發(fā)過(guò)敏性咳嗽?;颊叱1憩F為突發(fā)性干咳,接觸過(guò)敏原后癥狀加重,脫離環(huán)境后緩解??赡馨橛写驀娞?、流清涕等過(guò)敏癥狀??勺襻t囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。建議定期清潔居住環(huán)境,使用防螨寢具。
2、食物過(guò)敏原
牛奶、雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏可能導致咳嗽反射,通常在進(jìn)食后數分鐘至2小時(shí)內出現刺激性干咳??赡馨殡S皮膚瘙癢、嘴唇腫脹等過(guò)敏表現。需通過(guò)食物日記和過(guò)敏原檢測明確誘因,嚴格避免致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童進(jìn)食后的反應。
3、冷空氣刺激
寒冷空氣直接刺激氣道黏膜可能誘發(fā)咳嗽反射,表現為外出遇冷時(shí)突發(fā)陣咳,回到溫暖環(huán)境后逐漸緩解。這類(lèi)咳嗽多為干咳無(wú)痰,可能伴有輕微胸悶。建議冬季外出佩戴口罩防護,保持室內空氣濕潤。若癥狀頻繁發(fā)作,需排除咳嗽變異性哮喘,可遵醫囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行診斷性治療。
4、呼吸道感染
病毒或細菌感染后的氣道高反應性可能導致遷延性咳嗽,表現為感染痊愈后持續4周以上的刺激性干咳??人远嘣谝归g或清晨加重,可能伴有少量白色粘痰。需與感染后咳嗽鑒別,可進(jìn)行肺功能檢查??勺襻t囑使用復方甲氧那明膠囊、蘇黃止咳膠囊等藥物,配合生理鹽水霧化濕潤氣道。
5、藥物過(guò)敏
阿司匹林、抗生素等藥物可能引起藥源性咳嗽,通常在用藥后數小時(shí)至數日內出現持續性干咳,可能伴有皮疹、發(fā)熱等全身過(guò)敏反應。需立即停用可疑藥物,嚴重時(shí)需使用醋酸潑尼松片、馬來(lái)酸氯苯那敏片抗過(guò)敏治療。有藥物過(guò)敏史者就診時(shí)應主動(dòng)告知醫生,避免使用同類(lèi)藥物。
過(guò)敏性咳嗽患者應注意保持室內清潔,定期清洗空調濾網(wǎng),避免飼養寵物。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫生參考。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現喘息、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)到呼吸內科或變態(tài)反應科就診,完善肺功能、過(guò)敏原檢測等檢查。避免自行長(cháng)期使用鎮咳藥物,以免掩蓋病情。