心肌致密化不全是怎么回事

博禾醫生
心肌致密化不全可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、心肌缺血、代謝紊亂、免疫異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、植入器械、心臟康復、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。該疾病屬于先天性心肌病,表現為心室肌小梁異常增多和肌小梁間深陷隱窩。
約30%病例存在家族遺傳史,常見(jiàn)基因突變包括TAZ、LMNA等?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、心律失常等癥狀。確診后需進(jìn)行家族成員篩查,避免劇烈運動(dòng)。治療可選用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,或抗凝藥如華法林鈉片預防血栓。
妊娠5-8周時(shí)心肌致密化過(guò)程受阻導致,常合并其他心臟畸形。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)典型海綿狀心肌結構,心電圖可能顯示ST-T改變。建議孕婦避免接觸放射線(xiàn)和致畸物質(zhì),新生兒確診后需使用地高辛片等強心藥物改善心功能。
冠狀動(dòng)脈供血不足加重心肌結構異常,患者易出現心絞痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。冠狀動(dòng)脈造影可評估血管病變程度。治療需聯(lián)合硝酸異山梨酯片擴張血管,阿托伐他汀鈣片調節血脂,嚴重缺血時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
線(xiàn)粒體功能障礙導致能量代謝異常,常見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。表現為易疲勞、運動(dòng)耐量下降,血液檢查可見(jiàn)乳酸升高。需控制原發(fā)病,補充輔酶Q10膠囊改善能量代謝,避免使用加重心肌損傷的藥物如多柔比星。
自身抗體攻擊心肌細胞導致結構破壞,多伴隨系統性紅斑狼瘡等結締組織病。心臟MRI顯示延遲強化,血液檢測可見(jiàn)抗心肌抗體陽(yáng)性。治療需用潑尼松片抑制免疫反應,聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展,定期監測左心室功能。
心肌致密化不全患者需終身隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月復查心臟超聲。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以?xún)?。避免競技性體育運動(dòng),推薦步行、太極拳等低強度有氧活動(dòng)。出現心悸加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就診。合并心力衰竭者應記錄每日體重變化,體重短期增加超過(guò)2公斤需調整利尿劑用量。心理疏導有助于改善疾病適應能力,建議參加心臟病友互助小組。
低血壓的人吃些什么比較好
100150血壓需要吃藥嗎
心臟早搏是什么原因引起的
有頻發(fā)性室性早搏是什么原因引起的
血壓130/100正常嗎
主動(dòng)脈瓣反流能活多久
高血脂能喝紅豆粥嗎
一個(gè)健康的成年人血壓多少為正常
寶寶心臟卵圓孔未閉是怎么回事
二尖瓣關(guān)閉不全怎么治
血壓一天波動(dòng)30正常嗎
嬰兒房間隔缺損修補怎么治