腦梗塞急性期可通過(guò)靜脈溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、控制危險因素治療、康復治療等方式治療。腦梗塞急性期通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液動(dòng)力學(xué)異常、血液成分異常等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓，恢復腦組織血流。治療前需嚴格評估出血風(fēng)險，排除禁忌癥如近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等。溶栓后需密切監測生命體征，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療適用于不符合溶栓條件或溶栓后的患者。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類(lèi)藥物能抑制血小板聚集，防止血栓擴大。治療期間需定期檢查血常規，觀(guān)察有無(wú)黑便、血尿等消化道或泌尿系統出血表現。對于高?；颊呖煽紤]雙聯(lián)抗血小板治療，但需嚴格把握用藥周期。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等。這類(lèi)藥物通過(guò)清除自由基、改善能量代謝等機制保護神經(jīng)細胞。治療過(guò)程中需監測肝腎功能，部分藥物可能引起轉氨酶升高。聯(lián)合使用多種神經(jīng)保護劑時(shí)需注意藥物相互作用。

4、控制危險因素治療

控制危險因素治療包括調控血壓、血糖、血脂等。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，將血壓控制在合理范圍。糖尿病患者需使用胰島素或鹽酸二甲雙胍片控制血糖。高血脂患者可服用阿托伐他汀鈣片調節血脂。治療期間需定期監測各項指標，避免過(guò)度降壓導致腦灌注不足。

5、康復治療

康復治療應在病情穩定后盡早開(kāi)始。包括肢體功能訓練、語(yǔ)言康復訓練、吞咽功能訓練等。物理治療師會(huì )制定個(gè)性化方案，幫助恢復運動(dòng)功能。言語(yǔ)治療師針對失語(yǔ)癥進(jìn)行專(zhuān)項訓練?？祻瓦^(guò)程中需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。家屬應學(xué)習正確輔助方法，配合專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行家庭康復訓練。

腦梗塞急性期患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度。飲食以低鹽低脂、易消化為主，吞咽困難者需采用糊狀食物。保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背預防肺炎。監測意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)變化，記錄24小時(shí)出入量?？祻推趫猿职瘁t囑服藥，控制血壓血糖，戒煙限酒。定期復查頭顱CT或MRI，評估病情變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極參與康復訓練，逐步恢復日常生活能力。