腦梗塞可以恢復嗎

博禾醫生
腦梗塞患者通??梢曰謴?,但恢復程度與病情嚴重程度、治療時(shí)機及康復措施密切相關(guān)。
腦梗塞后神經(jīng)功能恢復存在黃金治療窗口期,發(fā)病后4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療可顯著(zhù)改善預后。早期康復介入能促進(jìn)側支循環(huán)建立,通過(guò)阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓,配合丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)、胞磷膽堿鈉片營(yíng)養神經(jīng),多數輕中度患者運動(dòng)功能和語(yǔ)言能力可獲得較好恢復??祻陀柧毿柙诎l(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩定時(shí)開(kāi)始,包括床旁肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓練等。
大面積腦梗塞或腦干梗死患者可能遺留嚴重后遺癥。當缺血時(shí)間超過(guò)6小時(shí)導致不可逆神經(jīng)損傷時(shí),即使經(jīng)過(guò)依達拉奉注射液清除自由基、尤瑞克林注射液改善腦灌注等治療,仍可能出現偏癱、失語(yǔ)等功能障礙。高齡、合并糖尿病等基礎疾病患者恢復速度較慢,需長(cháng)期使用阿司匹林腸溶片預防復發(fā),同時(shí)控制血壓血糖。
腦梗塞恢復期需堅持三級預防措施。日常保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧訓練,定期監測血壓血脂??祻陀柧殤驖u進(jìn),從床上翻身訓練過(guò)渡到平衡站立,再逐步進(jìn)行步行訓練。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓練,如穿衣、進(jìn)食等,同時(shí)關(guān)注情緒變化,預防卒中后抑郁。建議每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱核磁,及時(shí)調整治療方案。
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