中風(fēng)后遺癥有哪些

博禾醫生
中風(fēng)后遺癥主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、吞咽困難以及認知障礙等。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷引起,可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損,建議患者及時(shí)就醫并接受規范化康復治療。
運動(dòng)功能障礙是中風(fēng)后最常見(jiàn)的后遺癥,主要表現為偏癱或單側肢體無(wú)力?;颊呖赡艹霈F上肢屈曲痙攣、下肢伸展僵直等典型姿勢,嚴重時(shí)完全喪失自主活動(dòng)能力。這種情況與大腦運動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān),可通過(guò)康復訓練改善,常用藥物包括胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,但需在醫生指導下使用。
感覺(jué)異常表現為患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,部分患者會(huì )出現異常疼痛綜合征。這種癥狀源于丘腦或感覺(jué)傳導通路損傷,可能伴隨觸覺(jué)定位能力下降。治療可采用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合感覺(jué)再訓練,日常需避免燙傷等二次傷害。
言語(yǔ)障礙包括失語(yǔ)癥和構音障礙兩種類(lèi)型。失語(yǔ)癥患者可能無(wú)法理解他人語(yǔ)言或表達自身想法,構音障礙則表現為發(fā)音含糊不清。這類(lèi)后遺癥與大腦語(yǔ)言中樞損傷相關(guān),需通過(guò)語(yǔ)言康復訓練逐步恢復,必要時(shí)可使用鹽酸多奈哌齊片等改善認知功能的藥物輔助治療。
吞咽困難常見(jiàn)于腦干或雙側皮質(zhì)延髓束受損患者,表現為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢等。長(cháng)期吞咽障礙可能導致營(yíng)養不良或吸入性肺炎,需進(jìn)行吞咽造影評估后制定個(gè)體化訓練方案,急性期可短期使用鼻飼管保證營(yíng)養攝入。
認知障礙涵蓋記憶力減退、定向力下降和執行功能受損等多方面表現,常見(jiàn)于額葉或顳葉損傷患者。部分患者會(huì )發(fā)展為血管性癡呆,需通過(guò)認知訓練配合藥物治療,如尼莫地平片可改善腦血流,但需警惕體位性低血壓等不良反應。
中風(fēng)后遺癥的康復需要長(cháng)期堅持綜合干預。建議在康復醫師指導下制定個(gè)性化訓練計劃,包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法和物理因子治療等。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓練,定期評估康復效果并調整方案,同時(shí)注意預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻瓦^(guò)程中出現癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)需及時(shí)復診。
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