甲亢長(cháng)久不治會(huì )怎么樣

博禾醫生
甲狀腺功能亢進(jìn)癥長(cháng)期不治療可能導致心血管系統損害、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等嚴重后果。甲亢未及時(shí)干預的常見(jiàn)危害主要有心律失常、心力衰竭、骨質(zhì)流失、肌肉萎縮、眼部病變等。
長(cháng)期甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì )加速心率,誘發(fā)房顫等快速型心律失常,增加血栓形成風(fēng)險。心肌持續超負荷工作可能導致心臟擴大,最終發(fā)展為心力衰竭。部分患者會(huì )出現血壓波動(dòng),表現為收縮壓升高而舒張壓降低。
過(guò)量甲狀腺激素會(huì )加速骨轉換過(guò)程,破骨細胞活性超過(guò)成骨細胞,導致骨密度進(jìn)行性下降?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高縮短,輕微外力即可引發(fā)骨折,尤其好發(fā)于脊柱和髖部。
這是甲亢最危險的急性并發(fā)癥,常見(jiàn)誘因包括感染、創(chuàng )傷或突然停藥。表現為高熱、大汗淋漓、心率超過(guò)140次/分,可能伴隨譫妄、昏迷等神經(jīng)系統癥狀。需立即靜脈注射碘劑和β受體阻滯劑搶救。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )引起蛋白質(zhì)分解代謝亢進(jìn),導致近端肌群進(jìn)行性無(wú)力,表現為蹲起困難、梳頭費力。部分患者伴隨低鉀性周期性麻痹,突發(fā)四肢軟癱但意識清醒。
Graves眼病可能出現眼球突出、眼瞼退縮、復視等癥狀。長(cháng)期眶周組織水腫和纖維化可導致視神經(jīng)受壓,引起視野缺損甚至失明。吸煙會(huì )顯著(zhù)加重眼部病變程度。
確診甲亢后應嚴格遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,定期監測甲狀腺功能和肝腎功能。日常需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現心慌加重、持續高熱或視力驟降時(shí)須立即急診處理。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測,必要時(shí)采用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
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