腰椎間盤(pán)突出的原因
腰椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、長(cháng)期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤(pán)突出通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在先天椎間盤(pán)結構薄弱或膠原蛋白合成異常，這類(lèi)人群椎間盤(pán)更易在外力作用下發(fā)生突出。日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，可選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)。若已出現癥狀，建議使用腰托輔助支撐，并遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
2、長(cháng)期不良姿勢
長(cháng)期彎腰勞作、久坐辦公等姿勢會(huì )使腰椎間盤(pán)持續受壓。建議每30分鐘變換姿勢，保持腰椎中立位，座椅需有腰部支撐。辦公時(shí)可使用人體工學(xué)腰墊，睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度床墊。急性期疼痛可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。
3、外傷因素
腰部突然扭轉、墜落傷或車(chē)禍等外力沖擊可直接導致纖維環(huán)破裂。傷后需立即制動(dòng)臥床，72小時(shí)內冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨下肢肌力下降，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)。
4、退行性變
30歲后椎間盤(pán)含水量逐漸下降，彈性減弱易發(fā)生膨出或突出?？裳a充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，配合低頻脈沖電刺激治療改善局部代謝。日常避免提重物，搬重物時(shí)保持腰部挺直下蹲發(fā)力。
5、職業(yè)因素
重體力勞動(dòng)者、司機等職業(yè)需長(cháng)期承受垂直壓力或振動(dòng)。建議工作時(shí)佩戴護腰分散壓力，定期做腰部伸展運動(dòng)。若出現間歇性跛行等神經(jīng)壓迫癥狀，可能需行椎間盤(pán)置換術(shù)或腰椎融合術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨骼強度，避免吸煙以免加速椎間盤(pán)退化。急性期疼痛發(fā)作時(shí)需嚴格臥床休息1-3天，硬板床上采用仰臥位屈膝或側臥位屈髖屈膝姿勢緩解壓力?？祻推诳稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行麥肯基療法訓練，逐步恢復腰背肌力量和脊柱穩定性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征等嚴重神經(jīng)癥狀，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。
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