1歲半小孩發(fā)燒抽搐怎么辦

博禾醫生
1歲半小孩發(fā)燒抽搐可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、及時(shí)就醫、使用退熱藥物、預防復發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
家長(cháng)需立即解開(kāi)患兒衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或誘發(fā)寒戰??膳浜贤藷豳N敷于額頭,同時(shí)保持室內溫度適宜。體溫下降有助于緩解抽搐癥狀,但需注意抽搐期間禁止強行喂水或藥物。
抽搐時(shí)應將患兒頭偏向一側,清除口鼻分泌物,防止誤吸。家長(cháng)需觀(guān)察嘴唇顏色,若出現青紫需立即調整體位。不可強行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān),避免造成損傷。多數單純性熱性驚厥可在1-3分鐘內自行緩解,持續超過(guò)5分鐘需緊急送醫。
首次發(fā)作或抽搐時(shí)間較長(cháng)者,家長(cháng)應盡快帶孩子就診兒科或急診科。醫生可能建議檢查血常規、電解質(zhì)、腦電圖等,排除腦炎、腦膜炎等疾病。若確診復雜性熱性驚厥,可能需使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑等抗驚厥藥物。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。給藥后需多次測量體溫,觀(guān)察退熱效果。避免交替使用不同退熱藥,24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥期間注意補充水分,觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應。
有熱性驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí),家長(cháng)需提前使用退熱藥并密切監測體溫。日常避免過(guò)度包裹,發(fā)熱期間保證液體攝入。部分患兒可能需預防性使用地西泮栓劑,但須嚴格遵循醫囑。隨著(zhù)年齡增長(cháng),多數兒童5歲后不再發(fā)作。
家長(cháng)平時(shí)應學(xué)習驚厥急救知識,記錄發(fā)作時(shí)間和表現。發(fā)熱期間給予清淡飲食如米粥、蘋(píng)果泥,避免油膩食物。保持每日充足睡眠,適時(shí)接種疫苗預防感染性疾病。若一年內發(fā)作超過(guò)3次或出現異常神經(jīng)系統癥狀,需到兒童神經(jīng)專(zhuān)科進(jìn)一步評估。
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