老人腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是急性腦梗塞的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復血流。溶栓治療需在嚴格評估出血風(fēng)險后進(jìn)行，治療期間需密切監測生命體征。錯過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者可考慮血管內取栓治療。

2、抗血小板治療

抗血小板治療可預防血栓形成和復發(fā)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮作用，需長(cháng)期規律服用。用藥期間需定期復查血常規，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應。嚴重消化道潰瘍患者需謹慎使用。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)清除自由基、改善能量代謝等機制保護神經(jīng)細胞。治療需在發(fā)病早期開(kāi)始，持續2-4周。用藥期間可能出現肝功能異常，需定期監測轉氨酶水平。

4、康復訓練

康復訓練對改善功能障礙至關(guān)重要，包括肢體功能訓練、語(yǔ)言康復、吞咽訓練等。早期康復可在病情穩定后24-48小時(shí)內開(kāi)始，由專(zhuān)業(yè)康復師制定個(gè)性化方案。訓練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。堅持6個(gè)月以上的系統康復可獲得較好效果。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗塞或小腦梗塞患者，常用術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)等。手術(shù)可降低顱內壓，挽救生命。術(shù)后需加強護理，預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)機和方式需根據病情個(gè)體化選擇。

腦梗塞老人日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。按時(shí)服藥定期復查，監測血脂凝血功能。保持情緒穩定，保證充足睡眠。出現頭暈、肢體無(wú)力等癥狀加重時(shí)需立即就醫。家屬應學(xué)習基本護理知識，協(xié)助患者進(jìn)行日?？祻陀柧?。