高齡老人大便出血是怎么回事

博禾醫生
高齡老人大便出血可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸癌、消化道潰瘍等因素有關(guān),通常表現為便后滴血、糞便帶血、黏液血便等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)腸鏡等檢查明確病因,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導致痔核表面破損出血。血液多為鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,同時(shí)增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛明顯,血液常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便一側??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,配合使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物。日常需保持排便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
結腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除。術(shù)后定期復查腸鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少腸道黏膜刺激。
腫瘤組織壞死出血可能導致暗紅色血便或黏液膿血便,常伴排便習慣改變、腹痛消瘦等癥狀。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、化療等。高齡患者應每年進(jìn)行糞便隱血篩查,發(fā)現異常及時(shí)就診。
胃十二指腸潰瘍出血時(shí),血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便,伴上腹疼痛、嘔血等癥狀。需完善胃鏡檢查,使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護黏膜。避免服用非甾體抗炎藥,飲食宜少食多餐。
高齡老人出現便血時(shí),家屬需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常飲食應選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹。保持每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),排便時(shí)避免過(guò)度用力。若出血持續或出現頭暈乏力等貧血表現,須立即就醫處理。
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