胰腺癌有哪些早期癥狀

博禾醫生
胰腺癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,早期癥狀隱匿且易與其他疾病混淆,需結合影像學(xué)及腫瘤標志物檢查確診。
早期常表現為中上腹持續性鈍痛或隱痛,可能向后背放射,與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。疼痛在平臥或進(jìn)食后加重,彎腰坐位可緩解。部分患者誤以為是胃病,服用抑酸藥物效果不佳。若疼痛持續超過(guò)兩周且無(wú)明確誘因,建議進(jìn)行腹部增強CT篩查。
約60%患者早期出現明顯厭食,尤其厭惡高蛋白高脂肪食物。這與胰液分泌不足導致消化功能下降有關(guān),可能伴隨飯后飽脹感。體重會(huì )在1-2個(gè)月內快速減輕超過(guò)5%,且無(wú)法用節食或運動(dòng)解釋。
非刻意減重情況下,半年內體重下降超過(guò)10%需警惕。胰腺外分泌功能受損導致?tīng)I養吸收障礙,同時(shí)腫瘤消耗大量能量?;颊叱0榧∪馕s,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)前白蛋白、轉鐵蛋白等營(yíng)養指標顯著(zhù)降低。
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)會(huì )出現無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,表現為皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土色。血液檢查顯示直接膽紅素升高,超聲可見(jiàn)肝內外膽管擴張。部分患者黃疸出現前會(huì )有皮膚瘙癢癥狀。
胰腺分泌脂肪酶減少導致脂肪消化障礙,糞便呈油脂狀、浮于水面、有惡臭,每日排便3-5次?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現脂溶性維生素缺乏表現,如夜盲癥、出血傾向等。糞彈力蛋白酶檢測可輔助診斷胰腺外分泌功能不全。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲檢查,尤其是有胰腺癌家族史、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎等高危因素者。出現不明原因的上腹不適、血糖波動(dòng)、腰背疼痛等癥狀時(shí),應及時(shí)完善腫瘤標志物CA19-9檢測及影像學(xué)評估。日常需戒煙限酒,控制紅肉攝入,保持規律作息以降低發(fā)病風(fēng)險。
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