彩超可以看出慢性胰腺炎嗎
彩超可以輔助診斷慢性胰腺炎，但通常需要結合其他檢查確診。慢性胰腺炎的診斷方式主要有腹部彩超、CT掃描、磁共振胰膽管成像、內鏡逆行胰膽管造影、胰腺功能檢測等。
1、腹部彩超
腹部彩超能觀(guān)察胰腺形態(tài)變化，慢性胰腺炎可能表現為胰腺體積縮小、輪廓不規則、實(shí)質(zhì)回聲增強伴鈣化灶。但對早期輕度纖維化或微小鈣化敏感性較低，易受胃腸氣體干擾。檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像質(zhì)量。
2、CT掃描
CT能更清晰顯示胰腺鈣化、胰管擴張及假性囊腫等特征性改變，對胰腺實(shí)質(zhì)病變的檢出率超過(guò)彩超。薄層增強CT可評估胰腺血流灌注情況，有助于鑒別胰腺癌等占位性病變。檢查時(shí)需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。
3、磁共振胰膽管成像
MRCP無(wú)創(chuàng )顯示胰膽管系統全貌，能準確判斷胰管狹窄、串珠樣改變等慢性胰腺炎典型表現。對軟組織分辨率高且無(wú)輻射，適合兒童及孕婦。但檢查時(shí)間長(cháng)，體內有金屬植入物者禁用。
4、內鏡逆行胰膽管造影
ERCP通過(guò)內鏡直接造影可清晰顯示胰管分支病變，診斷敏感度達90%以上，同時(shí)能進(jìn)行胰管支架置入等治療。屬于有創(chuàng )檢查，可能引發(fā)胰腺炎、穿孔等并發(fā)癥，通常作為二線(xiàn)診斷手段。
5、胰腺功能檢測
糞便彈性蛋白酶檢測可評估胰腺外分泌功能，血糖監測反映內分泌功能損害程度。聯(lián)合影像學(xué)檢查能全面評估病情進(jìn)展，但無(wú)法單獨作為診斷依據。需多次取樣以提高準確性。
慢性胰腺炎患者應嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，每日分5-6餐少量進(jìn)食?？蛇m量補充胰酶制劑改善消化吸收，如胰酶腸溶膠囊。定期監測血糖及營(yíng)養狀況，出現持續腹痛、脂肪瀉加重時(shí)需及時(shí)復查影像學(xué)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胰腺癌篩查，尤其伴有胰管狹窄或囊腫者。
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