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急性胰腺炎是怎么得的

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#胰腺炎#急性胰腺炎

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起,可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。

1、膽道疾病

膽結石或膽道感染是急性胰腺炎最常見(jiàn)誘因。結石嵌頓在膽胰管共同開(kāi)口處會(huì )導致胰液排出受阻,胰管內壓力升高引發(fā)胰腺自我消化?;颊叱0橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。臨床常用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、注射用生長(cháng)抑素等藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需行內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。

2、酗酒

長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)也可導致胰腺微循環(huán)障礙。這類(lèi)患者多存在持續性上腹劇痛伴嘔吐,治療需嚴格戒酒,配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解癥狀。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí),脂質(zhì)顆??啥氯认倜氀?,同時(shí)游離脂肪酸對腺體產(chǎn)生毒性作用?;颊叱R?jiàn)乳糜血、腹痛等癥狀,需通過(guò)血漿置換快速降脂,配合非諾貝特膠囊調節血脂,必要時(shí)靜脈輸注胰島素注射液。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或寄生蟲(chóng)感染可能造成胰管狹窄或堵塞,導致胰液滯留。這類(lèi)患者往往有反復發(fā)作的左上腹隱痛,影像學(xué)檢查可見(jiàn)胰管擴張。治療需解除梗阻原因,如使用阿苯達唑片驅蟲(chóng),或行胰管支架置入術(shù)改善引流。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)直接毒性或過(guò)敏反應誘發(fā)胰腺炎。臨床表現與其他類(lèi)型相似,但多有明確用藥史。確診后須立即停用可疑藥物,改用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,同時(shí)進(jìn)行水化支持治療。

急性胰腺炎患者恢復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,避免油炸食品和動(dòng)物內臟??蛇m量進(jìn)食蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,配合米湯、藕粉等低渣流食??祻秃髴ㄆ诒O測血脂血糖,戒除煙酒,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。若出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即復診。

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