嬰兒急性喉炎癥狀

博禾醫生
嬰兒急性喉炎主要表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。該病主要由病毒感染引起,常見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,起病急驟且夜間癥狀加重,需及時(shí)就醫干預以防喉梗阻。
喉部聲帶水腫導致發(fā)聲異常,早期表現為哭聲或說(shuō)話(huà)聲調變低、沙啞,嚴重時(shí)完全失聲。該癥狀在哭鬧或進(jìn)食時(shí)尤為明顯,可能與呼吸道合胞病毒或副流感病毒感染有關(guān)。家長(cháng)需保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免患兒持續哭喊刺激喉部。
特征性空腔樣咳嗽聲類(lèi)似海豹吠叫,多由聲門(mén)下區黏膜腫脹導致氣道狹窄引發(fā)??人猿T谝归g平臥時(shí)加重,可能伴隨咽喉疼痛。若出現三凹征或口唇發(fā)紺,提示存在喉梗阻風(fēng)險,需立即使用布地奈德混懸液霧化吸入治療。
吸氣時(shí)產(chǎn)生的高調喘鳴音是氣道狹窄的典型表現,安靜狀態(tài)下即可聞及。癥狀輕時(shí)僅在活動(dòng)后出現,嚴重者平靜呼吸也有明顯鳴響。這與喉部環(huán)狀軟骨水平的氣道直徑縮小有關(guān),必要時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。
進(jìn)行性加重的呼吸窘迫表現為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)和肋間隙凹陷。重度缺氧可能出現煩躁不安或嗜睡,此時(shí)血氧飽和度常低于90%。這種情況需緊急氣管插管或氣管切開(kāi),并配合腎上腺素霧化溶液進(jìn)行搶救治療。
多數患兒伴隨38-39℃中低度發(fā)熱,部分出現拒食、精神萎靡等全身癥狀。這些表現與病毒血癥有關(guān),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。但需注意體溫高低與喉炎嚴重程度無(wú)直接相關(guān)性。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現上述癥狀時(shí),應立即保持患兒直立坐位,打開(kāi)窗戶(hù)增加空氣流通,避免熱蒸汽吸入加重喉痙攣。哺乳期嬰兒可少量多次喂哺母乳維持體液平衡。所有急性喉炎患兒均需在兒科或耳鼻喉科就診,嚴重者需住院接受心電監護和氧療?;謴推趹3质覂瓤諝馇逍?,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
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