剛出生的寶寶吐奶怎么治療

博禾醫生
剛出生的寶寶吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、腹部按摩、使用藥物等方式治療。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養不當、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸感染等原因引起。
喂養時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半直立姿勢,身體呈30-45度傾斜,減少胃部受壓。哺乳后維持該姿勢20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養需確保寶寶正確含接乳頭,奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止吸入過(guò)多空氣。若姿勢不當導致頻繁吐奶,建議家長(cháng)咨詢(xún)哺乳指導師糾正。
新生兒胃容量小,單次喂養量過(guò)多易引發(fā)吐奶。母乳喂養按需哺乳,配方奶喂養參考體重計算奶量,通常每日120-150毫升/千克,分8-12次喂養。觀(guān)察寶寶停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號后立即停止喂食。過(guò)度喂養可能伴隨腹脹、哭鬧,家長(cháng)需記錄每日攝入量并及時(shí)調整。
每次喂奶后豎抱寶寶,頭部靠于成人肩部,空心掌由下向上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出胃內氣體??刹捎米慌泥梅?,讓寶寶坐在大腿上稍前傾,一手扶住下巴,另一手拍背。若拍嗝后仍吐奶,可能與胃食管括約肌松弛有關(guān),需結合其他干預措施。
在進(jìn)食1小時(shí)后,用掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。配合屈腿運動(dòng),握住小腿做蹬自行車(chē)動(dòng)作,每次3-5分鐘。此法適用于功能性消化不良引起的吐奶,若按摩后出現嘔吐加劇或哭鬧抗拒,需警惕腸梗阻等病理因素,應停止操作并就醫。
對于病理性吐奶,需在醫生指導下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液、調節腸道菌群的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,或治療胃食管反流的鋁碳酸鎂混懸凝膠。乳糖不耐受可補充乳糖酶滴劑,感染性腹瀉需用蒙脫石散等。嚴禁自行用藥,家長(cháng)需嚴格遵循醫囑劑量和療程。
日常需選擇透氣圍兜及時(shí)清理吐出的奶液,避免刺激皮膚。喂奶后2小時(shí)內減少大幅度活動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15度。觀(guān)察吐奶頻率、顏色及伴隨癥狀,若出現噴射性嘔吐、血絲、膽汁樣物或體重增長(cháng)緩慢,應立即兒科就診。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),多數生理性吐奶隨月齡增長(cháng)逐漸緩解。
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