左胸側疼是怎么回事

博禾醫生
左胸側疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致左側胸壁肌肉拉傷,表現為局部刺痛或牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。避免短期內重復進(jìn)行導致?lián)p傷的動(dòng)作。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí),可能引起左側局限性刺痛,按壓時(shí)疼痛加劇??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性期可局部冷敷,慢性期采用微波理療,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血可放射至左胸側部,表現為壓榨性悶痛,常伴隨胸悶、氣短??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)。確診需心電圖檢查,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血脂。
胃酸刺激食管下段時(shí),疼痛可放射至左胸側,多伴有燒心感,平臥時(shí)癥狀加重??赡芘c賁門(mén)松弛、飲食不當有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現左胸側燒灼樣疼痛,3-5天后出現簇狀皰疹。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,保持皮損清潔干燥。
日常應注意避免左側胸部受壓,睡眠時(shí)選擇合適體位。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激性食物攝入。適當進(jìn)行深呼吸訓練幫助緩解肌肉緊張,但避免突然扭轉軀干的動(dòng)作。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、意識模糊等癥狀,須立即急診處理。長(cháng)期反復胸痛者建議完善胸部CT、胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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