睪丸左疼痛是什么原因

博禾醫生
睪丸左疼痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統結石等因素有關(guān)。該癥狀通常表現為局部腫脹、觸痛或放射痛,需根據具體病因采取針對性治療。
睪丸扭轉多因精索旋轉導致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫是典型表現。發(fā)病可能與劇烈運動(dòng)或先天解剖異常有關(guān)。需緊急手術(shù)復位固定,延遲處理可能引發(fā)睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲確診,術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)。
附睪炎常由細菌逆行感染引起,表現為漸進(jìn)性疼痛伴發(fā)熱。大腸桿菌和衣原體是常見(jiàn)病原體。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。慢性反復發(fā)作可能影響生育功能。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,久站后墜脹感明顯。左側發(fā)病率較高與解剖結構有關(guān)。輕度可用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。長(cháng)期未治可能引起睪丸萎縮。
睪丸外傷多由撞擊或運動(dòng)損傷造成,伴隨陰囊血腫和劇烈壓痛。需立即冰敷并佩戴專(zhuān)用護具,嚴重裂傷需手術(shù)清創(chuàng )縫合。外傷后可能繼發(fā)睪丸炎或萎縮,恢復期應禁止騎跨動(dòng)作。
輸尿管下段結石可放射至睪丸區疼痛,常伴血尿和排尿異常??赏ㄟ^(guò)尿常規和CT確診,小于6毫米結石可服用排石顆粒配合跳躍運動(dòng),較大結石需體外沖擊波碎石。反復發(fā)作需排查代謝異常。
出現睪丸左疼痛應避免自行熱敷或按壓,及時(shí)就診泌尿外科完善檢查。日常注意會(huì )陰部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。急性疼痛期間需臥床休息,飲食宜清淡并保證每日飲水量,忌食辛辣刺激食物。定期體檢有助于早期發(fā)現潛在病變。
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