牙叩擊疼是怎么回事

博禾醫生
牙叩擊疼可能由牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒外傷等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復治療等方式緩解。
牙髓炎通常由齲齒或牙齒外傷導致牙髓組織感染引起,表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛以及叩擊痛。治療需清除感染源,可遵醫囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥和疼痛,嚴重者需根管治療。
根尖周炎多因牙髓感染擴散至根尖周組織所致,典型癥狀包括咬合痛、牙齦腫脹和持續性叩痛。急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片緩解感染,配合對乙酰氨基酚片止痛,慢性期需通過(guò)根管治療消除病灶。
牙隱裂常因咀嚼硬物或牙齒結構薄弱導致,裂紋深達牙本質(zhì)時(shí)會(huì )出現咀嚼不適和叩擊敏感。輕度隱裂可采用樹(shù)脂充填修復,嚴重裂紋需做全冠保護,避免使用隱裂牙咀嚼硬物,必要時(shí)口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
牙周炎由菌斑堆積引發(fā)牙周組織破壞,晚期可能出現牙齒松動(dòng)伴叩擊痛?;A治療包括齦上潔治和齦下刮治,急性膿腫期可服用奧硝唑分散片、阿奇霉素顆??刂聘腥?,配合復方氯己定含漱液輔助消炎。
撞擊或磕碰可能導致牙周膜損傷或牙根折斷,表現為明顯叩痛和咬合功能障礙。需拍攝牙片明確損傷程度,輕微震蕩可觀(guān)察2周并避免患牙受力,嚴重移位需復位固定,配合服用塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應。
出現牙叩擊疼應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,減少患側咀嚼,忌食過(guò)冷過(guò)熱或堅硬食物。建議48小時(shí)內就診口腔科,通過(guò)牙髓活力測試、X線(xiàn)檢查明確病因。日常需使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,齲齒及時(shí)充填,避免用牙開(kāi)瓶蓋等危險行為。若疼痛伴隨發(fā)熱或面部腫脹,需急診處理防止感染擴散。
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