咽口水耳朵疼怎么回事

博禾醫生
咽口水耳朵疼可能與急性中耳炎、咽鼓管功能障礙、扁桃體炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、鼓膜穿刺、局部理療等方式緩解。
細菌或病毒感染中耳黏膜可能導致急性中耳炎,炎癥刺激會(huì )引起耳朵疼痛并放射至咽部?;颊呖赡艹霈F耳悶、聽(tīng)力下降,部分伴隨發(fā)熱。治療需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染。若鼓室積液嚴重,可能需鼓膜穿刺引流。
感冒或過(guò)敏導致咽鼓管腫脹時(shí),吞咽動(dòng)作會(huì )牽拉咽鼓管周?chē)M織引發(fā)耳痛。常見(jiàn)癥狀包括耳內堵塞感、耳鳴??赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。反復發(fā)作需排查鼻咽部占位性病變。
鏈球菌感染引起的急性扁桃體炎可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)耳部牽涉痛。典型表現有咽痛加劇、扁桃體化膿。治療需口服青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片,配合復方氯己定含漱液清潔口腔。若形成扁周膿腫需切開(kāi)引流。
挖耳損傷或游泳進(jìn)水可能導致外耳道細菌感染,吞咽時(shí)下頜運動(dòng)牽拉外耳道引發(fā)疼痛??梢?jiàn)外耳道紅腫、滲液。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部抗感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣患者在吞咽時(shí)關(guān)節活動(dòng)可能壓迫耳顳神經(jīng),表現為耳前區鈍痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、限制硬食緩解,嚴重者需佩戴咬合板或進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。
日常應避免用力擤鼻及頻繁掏耳,保持鼻腔通暢。出現持續耳痛伴發(fā)熱、聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,完善耳鏡及聲導抗檢查。治療期間建議進(jìn)食溫涼軟食,減少顳下頜關(guān)節負擔,避免辛辣刺激食物加重咽部充血。睡眠時(shí)可墊高頭部促進(jìn)咽鼓管引流。
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