中風(fēng)的治療方法有哪些

博禾醫生
中風(fēng)可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練和手術(shù)治療等方式干預。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習慣等因素引起。
溶栓治療適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復血流,但可能引發(fā)出血風(fēng)險。治療前需通過(guò)CT排除腦出血,并評估凝血功能。錯過(guò)時(shí)間窗的患者不宜使用。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預防血栓擴大和復發(fā)。用藥期間需監測消化道出血傾向,聯(lián)合用藥時(shí)出血風(fēng)險增加。對于心源性栓塞患者,可能需要改用抗凝藥物如華法林鈉片。
依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物通過(guò)清除自由基、改善腦代謝發(fā)揮神經(jīng)保護作用。這類(lèi)藥物需在發(fā)病早期使用,可減輕缺血半暗帶損傷。部分藥物可能引起肝功能異常,需定期監測相關(guān)指標。
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練,包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓練。運動(dòng)療法可改善偏癱肢體功能,作業(yè)療法幫助恢復日常生活能力,言語(yǔ)訓練針對失語(yǔ)或構音障礙??祻托柩驖u進(jìn),持續6個(gè)月以上效果更顯著(zhù)。
對于大面積腦梗死或腦出血患者,可能需行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí),頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或支架置入術(shù)可預防復發(fā)。手術(shù)時(shí)機和方式需根據影像學(xué)評估結果個(gè)體化選擇。
中風(fēng)患者需長(cháng)期控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。急性期后應堅持康復鍛煉,定期復查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查。出現言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預警癥狀時(shí)須立即就醫。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常功能訓練,注意預防跌倒和壓瘡等并發(fā)癥。
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