骨折手腫該怎么辦

博禾醫生
骨折手腫可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。骨折手腫通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、炎癥反應、血液循環(huán)障礙等原因引起。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免骨折端移動(dòng)加重軟組織損傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊,腕部骨折需用石膏托固定4-6周。固定時(shí)注意觀(guān)察末梢血運,若出現手指蒼白、麻木需及時(shí)調整松緊度。
傷后48小時(shí)內用冰袋間斷冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少出血,緩解炎性滲出導致的腫脹。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常者禁用。
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹,邁之靈片改善靜脈回流,七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。嚴重腫脹可靜脈滴注甘露醇注射液脫水,配合阿司匹林腸溶片預防血栓形成。禁止自行服用活血類(lèi)藥物。
消腫后應在康復師指導下進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節環(huán)繞等被動(dòng)活動(dòng),逐漸過(guò)渡到握力球訓練。骨折愈合中期可進(jìn)行輕阻力訓練,后期加入器械康復。鍛煉需遵循無(wú)痛原則,每日3-5組,每組10-15次。
開(kāi)放性骨折或嚴重移位需行切開(kāi)復位內固定術(shù),采用鈦合金鋼板或髓內釘固定。粉碎性骨折可能需植骨填充,合并血管損傷者需顯微外科修復。術(shù)后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況。
骨折后應保持患肢高于心臟水平,臥床時(shí)用枕頭墊高手臂。飲食增加牛奶、豆腐等含鈣食物,配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。戒煙限酒避免影響骨愈合,康復期間避免提重物及劇烈運動(dòng)。定期復查評估愈合進(jìn)度,出現持續腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就診排除感染。
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