肝內膽管結石要緊嗎
關(guān)鍵詞：#結石
肝內膽管結石是否要緊需根據結石大小、癥狀及并發(fā)癥判斷，多數情況下可通過(guò)藥物或手術(shù)治療控制，但存在膽管炎、肝硬化等風(fēng)險時(shí)需及時(shí)干預。
肝內膽管結石較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現。此時(shí)結石對肝功能影響較小，可通過(guò)定期超聲監測、調整飲食結構如低脂高纖維飲食、適量飲水等方式管理。若伴隨輕微右上腹隱痛，可遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片預防感染。日常需避免高膽固醇食物，減少肝臟代謝負擔。
當結石引發(fā)反復膽管梗阻時(shí)，可能出現黃疸、寒戰高熱等急性膽管炎表現。長(cháng)期未治療可能導致膽汁淤積性肝硬化或肝萎縮。此時(shí)需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻，或采用肝部分切除術(shù)清除病灶。合并細菌感染者需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。此類(lèi)情況可能需多次介入治療，且術(shù)后復發(fā)概率較高，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
建議肝內膽管結石患者每3-6個(gè)月復查腹部超聲及肝功能，出現皮膚鞏膜黃染、持續性腹痛時(shí)立即就醫。日常保持規律作息，嚴格戒酒，適量補充維生素K改善凝血功能。手術(shù)治療后應定期進(jìn)行磁共振胰膽管造影評估膽管狀況，避免繼發(fā)性膽管狹窄。
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