膽結石的并發(fā)癥有哪些
膽結石的并發(fā)癥主要有膽管炎、胰腺炎、膽囊穿孔、膽囊癌和膽汁性腹膜炎。膽結石可能由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起，通常表現為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。
1、膽管炎
膽管炎是膽結石阻塞膽管后引發(fā)的炎癥，可能與細菌感染有關(guān)，通常表現為寒戰高熱、右上腹劇痛等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
2、胰腺炎
膽結石嵌頓在膽胰管共同開(kāi)口處可能誘發(fā)急性胰腺炎，通常與胰酶異常激活有關(guān)，表現為持續性上腹痛伴嘔吐。治療需禁食并使用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，必要時(shí)行內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)取石。
3、膽囊穿孔
膽囊穿孔是結石長(cháng)期壓迫膽囊壁導致的嚴重并發(fā)癥，通常與膽囊缺血壞死有關(guān)，表現為突發(fā)全腹壓痛反跳痛。需緊急行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預防感染。
4、膽囊癌
膽囊癌可能與膽結石長(cháng)期慢性刺激有關(guān)，通常表現為消瘦、持續性右上腹痛等癥狀。確診后需根據分期選擇膽囊癌根治術(shù)或姑息性手術(shù)，術(shù)后可配合吉西他濱注射液進(jìn)行化療。
5、膽汁性腹膜炎
膽汁性腹膜炎多因膽囊穿孔后膽汁漏入腹腔引起，表現為板狀腹、休克等癥狀。治療需立即手術(shù)清理腹腔，術(shù)后使用注射用美羅培南控制感染，并留置腹腔引流管。
膽結石患者應保持低脂飲食，避免食用動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日飲水量建議達到2000毫升以促進(jìn)膽汁稀釋。定期進(jìn)行超聲檢查監測結石變化，若出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)有助于改善膽汁排泄功能，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。
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