慢性阻塞性肺疾病有哪些合并癥
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慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)的合并癥主要有肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、骨質(zhì)疏松和焦慮抑郁等。
1、肺動(dòng)脈高壓
長(cháng)期缺氧導致肺血管收縮和重塑，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓?；颊呋顒?dòng)后氣促加重，可能出現下肢水腫。治療需在醫生指導下使用西地那非片或安立生坦片等靶向藥物，配合長(cháng)期家庭氧療。
2、慢性肺源性心臟病
肺動(dòng)脈高壓持續發(fā)展可導致右心室肥大和功能不全。典型表現為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。除基礎治療外，可能需要使用呋塞米片減輕心臟負荷，地高辛片改善心功能。
3、呼吸衰竭
急性加重期易出現Ⅱ型呼吸衰竭，表現為意識模糊、球結膜水腫。需及時(shí)就醫使用無(wú)創(chuàng )通氣，必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
4、骨質(zhì)疏松
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素及活動(dòng)減少會(huì )導致骨量下降。建議定期檢測骨密度，在醫生指導下補充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片，配合抗阻運動(dòng)。
5、焦慮抑郁
呼吸困難反復發(fā)作可能引發(fā)心理障礙。表現為睡眠障礙、情緒低落?？勺襻t囑使用鹽酸舍曲林片等藥物，同時(shí)建議參與肺康復訓練改善身心狀態(tài)。
慢性阻塞性肺疾病患者應每3-6個(gè)月復查肺功能和血氣分析，堅持規范用藥。日常注意保暖防感冒，采用高蛋白、高維生素飲食，可進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣。合并多種癥狀時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療，避免自行調整藥物劑量。
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