膝關(guān)節退行性改變的原因是什么

博禾醫生
膝關(guān)節退行性改變可能由遺傳因素、長(cháng)期負重勞損、肥胖、關(guān)節外傷、骨關(guān)節炎等原因引起。膝關(guān)節退行性改變通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、人工關(guān)節置換等方式改善。
部分人群因基因缺陷導致關(guān)節軟骨代謝異常,加速退變。這類(lèi)患者可能較早出現關(guān)節疼痛、彈響,且家族中常有類(lèi)似病史。日常需避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的活動(dòng),可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑延緩進(jìn)展。
長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)或過(guò)度運動(dòng)會(huì )導致關(guān)節軟骨磨損。典型表現為勞累后疼痛加重,休息緩解。建議調整工作方式,使用護膝分散壓力,疼痛期可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
體重超標會(huì )增加膝關(guān)節承重負荷,加速軟骨退化?;颊叱0樾凶邥r(shí)關(guān)節酸脹,BMI指數多超過(guò)28。需通過(guò)低熱量飲食和游泳等非負重運動(dòng)減重,必要時(shí)聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥疼痛。
骨折、韌帶損傷等未規范治療可能破壞關(guān)節穩定性。這類(lèi)患者多有明確外傷史,易反復出現關(guān)節腫脹。急性期應制動(dòng)冰敷,后期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑功能。
關(guān)節軟骨原發(fā)性退變伴隨骨質(zhì)增生,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。晨僵時(shí)間常超過(guò)30分鐘,晚期可能出現關(guān)節畸形。除使用依托考昔片抗炎鎮痛外,嚴重者需考慮膝關(guān)節置換術(shù)。
膝關(guān)節退行性改變患者日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢,建議選擇平底軟底鞋減少沖擊。飲食上可增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,適度進(jìn)行直腿抬高、騎自行車(chē)等低強度鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形,需及時(shí)至骨科就診評估病情進(jìn)展。
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