女性不孕不育要檢查什么

博禾醫生
女性不孕不育需要檢查的項目主要有卵巢功能評估、輸卵管通暢性檢查、子宮形態(tài)與內膜評估、激素水平檢測、免疫因素篩查等。建議及時(shí)就醫,由醫生根據個(gè)體情況制定針對性檢查方案。
通過(guò)抗苗勒管激素檢測和陰道超聲計數竇卵泡,可評估卵巢儲備功能。月經(jīng)第2-4天的促卵泡激素和雌二醇檢測能反映基礎激素狀態(tài)。卵巢早衰可能表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨潮熱等更年期癥狀。臨床常用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等藥物進(jìn)行促排卵治療。
子宮輸卵管造影是判斷輸卵管阻塞的金標準,可發(fā)現輸卵管積水或粘連。腹腔鏡下通液試驗能直觀(guān)觀(guān)察輸卵管形態(tài),同時(shí)處理盆腔粘連。輸卵管阻塞常由盆腔炎性疾病或子宮內膜異位癥導致,可能伴有慢性下腹痛。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
經(jīng)陰道超聲可檢測子宮肌瘤、內膜息肉等占位病變。宮腔鏡檢查能直接觀(guān)察宮腔形態(tài),發(fā)現子宮縱隔或宮腔粘連。子宮內膜活檢可判斷內膜容受性,異常者可能出現月經(jīng)量改變。對于宮腔粘連患者,臨床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝進(jìn)行人工周期治療。
黃體中期孕酮檢測可判斷排卵功能,多囊卵巢綜合征患者需檢測睪酮和促黃體生成素。甲狀腺功能異常會(huì )影響生育,需檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。高泌乳素血癥可能導致閉經(jīng),需使用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。
抗磷脂抗體綜合征可能引起反復流產(chǎn),需檢測抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物。封閉抗體缺乏會(huì )影響胚胎著(zhù)床,可通過(guò)淋巴細胞免疫治療改善??购丝贵w陽(yáng)性患者可能需使用醋酸潑尼松片等免疫調節藥物。
建議保持規律作息,避免過(guò)度減肥或肥胖,適量補充葉酸和維生素E??刂瓶Х纫驍z入,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)。注意會(huì )陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。監測基礎體溫和排卵試紙有助于掌握排卵規律,但需在醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)生育評估。
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