腦出血的病因是什么

博禾醫生
腦出血的病因主要有高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝或抗血小板藥物使用不當、凝血功能障礙等。腦出血通常表現為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,需及時(shí)就醫治療。
長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因。高血壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變和纖維素樣壞死,在血壓驟然升高時(shí)容易破裂出血?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等癥狀。治療需遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
腦血管畸形包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天發(fā)育異常?;窝鼙诮Y構薄弱,在血流沖擊下容易破裂出血?;颊呖赡芡话l(fā)劇烈頭痛或癲癇發(fā)作。確診后可通過(guò)血管內介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)切除治療。
腦淀粉樣血管病多見(jiàn)于老年人,β淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導致血管脆性增加。輕微外傷或血壓波動(dòng)即可引發(fā)腦葉出血?;颊呖赡艹霈F認知功能下降。治療以控制血壓為主,可選用氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物過(guò)量使用會(huì )增加腦出血風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液,嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。
血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血機制異常。輕微碰撞就可能引發(fā)腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊叱0橛嘘P(guān)節腫脹、皮膚紫癜。治療需補充凝血因子Ⅷ濃縮劑或輸注血小板,同時(shí)避免劇烈運動(dòng)。
預防腦出血需定期監測血壓,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。高血壓患者應遵醫囑規律服用降壓藥物,保持低鹽低脂飲食。中老年人需警惕突發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀,一旦發(fā)生應立即平臥休息并呼叫急救??祻推诨颊邞卺t生指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉,循序漸進(jìn)地恢復日常生活能力。
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