陰道出血是怎么回事

博禾醫生
陰道出血可能由排卵期出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內膜癌等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察癥狀、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
排卵期出血可能與激素水平波動(dòng)有關(guān),通常表現為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,持續1-3天。該現象屬于生理性出血,無(wú)須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng)。若出血量增多或伴隨腹痛,需排除黃體功能不足等病理因素。
子宮內膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān),常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小息肉可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
子宮肌瘤可能與遺傳和雌激素刺激有關(guān),典型癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多伴血塊。黏膜下肌瘤易導致不規則出血,可遵醫囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
宮頸炎多由病原體感染導致,表現為接觸性出血、膿性分泌物。急性期需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片抗感染,配合保婦康栓局部用藥。慢性宮頸炎伴宮頸糜爛者可選擇激光或冷凍治療,治療后需禁止性生活1-2個(gè)月。
子宮內膜癌多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女,表現為絕經(jīng)后出血或血性分泌物,可能與長(cháng)期雌激素刺激有關(guān)。確診需行診刮病理檢查,早期患者可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
日常需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液清洗會(huì )陰。出血期間應禁食辛辣食物,適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查,異常出血持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí)需立即就醫。
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