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心肌炎的癥狀是什么

心血管內科編輯 健康陪伴者
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心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起,嚴重時(shí)可導致心力衰竭或心律失常。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心肌炎的常見(jiàn)癥狀,表現為心前區壓迫感或鈍痛,可能放射至左肩背部。這種癥狀與心肌缺血缺氧有關(guān),尤其在活動(dòng)后加重?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),可遵醫囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物。

2、心悸氣短

心肌炎患者常出現心跳不規則或過(guò)快,伴隨呼吸急促。炎癥導致心肌傳導系統異常時(shí),可能引發(fā)房性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速。急性期需臥床休息,醫生可能開(kāi)具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、乏力疲勞

持續性疲倦是心肌功能受損的典型表現,患者日?;顒?dòng)耐力明顯下降。這與心肌收縮力減弱導致全身供血不足有關(guān)。建議限制體力消耗,可配合使用磷酸肌酸鈉注射液、維生素C注射液等營(yíng)養心肌的靜脈制劑。

4、頭暈昏厥

嚴重心肌炎可能引起血壓驟降或嚴重心律失常,導致腦供血不足而出現暈厥。這種情況多提示合并三度房室傳導阻滯等危重并發(fā)癥,需立即就醫。急診處理可能包括臨時(shí)心臟起搏器植入,或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

5、下肢水腫

右心功能不全時(shí)會(huì )出現足踝部凹陷性水腫,夜間加重。這是心肌炎進(jìn)展至心力衰竭階段的體征,需嚴格限制鈉鹽攝入。醫生可能聯(lián)合使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,以及培哚普利叔丁胺片等改善心臟重構的藥物。

心肌炎患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。急性期需絕對臥床2-4周,恢復期逐步增加活動(dòng)量但避免競技性運動(dòng)。注意監測每日尿量和體重變化,出現呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需緊急就醫??祻秃笮瓒ㄆ趶筒樾碾妶D和心臟超聲,避免呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。

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