剛出生嬰兒缺氧會(huì )怎樣

博禾醫生
剛出生嬰兒缺氧可能導致腦損傷、多器官功能障礙甚至死亡。新生兒缺氧的后果與缺氧持續時(shí)間、嚴重程度及干預時(shí)機密切相關(guān),需立即就醫處理。
輕度缺氧可能僅表現為短暫性肌張力低下或呼吸不規則,及時(shí)供氧后通常不會(huì )遺留后遺癥。中度缺氧可能引發(fā)新生兒缺血缺氧性腦病,表現為嗜睡、吸吮無(wú)力或驚厥,需通過(guò)亞低溫治療降低腦代謝需求。重度缺氧可導致腦水腫、顱內出血,伴隨昏迷、呼吸衰竭,可能遺留腦癱、癲癇或智力障礙等永久性神經(jīng)損傷。缺氧還會(huì )損害心肌細胞引發(fā)心力衰竭,或導致急性腎小管壞死、壞死性小腸結腸炎等多系統并發(fā)癥。
部分極重度缺氧患兒可能出現基底節區對稱(chēng)性病變或腦白質(zhì)軟化,這類(lèi)損傷往往不可逆。宮內慢性缺氧的嬰兒可能合并肺動(dòng)脈高壓,出生后即出現持續性紫紺。早產(chǎn)兒因腦血管發(fā)育不完善,缺氧后更易發(fā)生腦室周?chē)踪|(zhì)軟化。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現皮膚青紫、呼吸暫?;蚍磻t鈍時(shí),應立即呼叫急救。醫護人員會(huì )進(jìn)行氣管插管、胸外按壓等復蘇措施,必要時(shí)使用腎上腺素注射液或碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。后續需通過(guò)振幅整合腦電圖監測腦功能,并定期評估運動(dòng)發(fā)育指標。喂養時(shí)應選擇易消化配方奶粉,避免嗆咳加重缺氧。保持環(huán)境溫度穩定,減少能量消耗,定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測定。
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