腦膜炎的病因主要有病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染以及非感染因素等。腦膜炎通常表現為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因并針對性治療。

1、病毒感染

病毒感染是腦膜炎最常見(jiàn)的病因，腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等均可引起病毒性腦膜炎。病毒性腦膜炎通常起病較急，可能出現發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，部分患者伴隨皮疹或肌肉酸痛。病毒性腦膜炎多數具有自限性，治療以對癥支持為主，可遵醫囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，同時(shí)需臥床休息并保證充足水分攝入。

2、細菌感染

細菌性腦膜炎病情較為兇險，常見(jiàn)致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌感染可能導致高熱、意識障礙、癲癇發(fā)作等嚴重癥狀，需立即就醫。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等，同時(shí)需密切監測生命體征。細菌性腦膜炎具有傳染性，密切接觸者需預防性用藥。

3、真菌感染

隱球菌、念珠菌等真菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下人群，如艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者等。真菌性腦膜炎起病隱匿，可能出現低熱、頭痛進(jìn)行性加重、視力改變等癥狀。確診需進(jìn)行腦脊液墨汁染色等檢查，治療周期較長(cháng)，可選用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑注射液等抗真菌藥物，治療期間需定期復查肝腎功能。

4、寄生蟲(chóng)感染

弓形蟲(chóng)、廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染也可導致腦膜炎，常見(jiàn)于食用未煮熟肉類(lèi)或接觸污染水源后。寄生蟲(chóng)性腦膜炎可能出現發(fā)熱、神經(jīng)系統定位體征、嗜酸性粒細胞升高等表現，確診需結合流行病學(xué)史和特異性抗體檢測。治療可選用復方磺胺甲惡唑片、阿苯達唑片等抗寄生蟲(chóng)藥物，嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

5、非感染因素

藥物反應、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等非感染因素也可能引起腦膜炎癥反應。藥物性腦膜炎多在用藥后急性起病，停用可疑藥物后癥狀可緩解；腫瘤性腦膜炎常見(jiàn)于白血病、淋巴瘤等疾病播散；自身免疫性腦膜炎可能伴隨其他系統癥狀。這類(lèi)腦膜炎需針對原發(fā)病治療，如使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。

預防腦膜炎需注意個(gè)人衛生，避免與呼吸道感染患者密切接觸，高危人群可接種流腦疫苗、肺炎疫苗等。出現持續頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀時(shí)應立即就醫，避免自行用藥延誤病情。治療期間應保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，飲食以易消化、高蛋白食物為主，保證充足營(yíng)養支持?？祻秃笮瓒ㄆ陔S訪(fǎng)，監測神經(jīng)系統后遺癥。